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蔓延41国,感染力增加8.2倍!面对下一个“毒王”拉姆达,我们还能做什么?

编辑部 柯柯 常笑健康 2023-03-08

近期,全球多个地区因德尔塔变异病毒的传播,疫情局势再次陷入紧张状态。然而,这种局势还未控制住,又迎来另一种变异病毒,名为拉姆达。

 

值得一提的是,拉姆达变异毒株传染性很强,并且还会逃脱抗体防御,秘鲁及其邻国都已经接种了新冠疫苗,但是依旧出现大面积感染的现象。

 

智利的新增患者中超三分之一都是拉姆达变异病毒确诊者,而秘鲁自4月份以来,新增病例中超81%都是拉姆达变异病毒确诊者,该国死亡率也因此成为了世界第一,这其中“拉姆达变异株”功不可没……





新冠最新变异株拉姆达,从何而来?


2020年8月

在秘鲁首都利马首次发现


拉姆达变异株并非近期才出现的。2020年8月,我们首次在秘鲁利马发现了一种新冠病毒变异毒株C.37,世卫组织将其命名为拉姆达,被列为“待观察变种”,等级上低于德尔塔所属的“关注变种”

 

根据世卫组织的标准,如果“需要留意”的变异病毒传播进一步加快,严重到一定程度,如需要为此调整现有防疫措施等,会被升级为“需要关注”的变异病毒。

 

已经入侵41个国家

离我们最近的在日本


在秘鲁,已有超过90%的感染病例与拉姆达变异株相关,而该国人均新冠死亡率已飙升至世界第一。在过去两个月中,这种变异株已成为秘鲁、智利、阿根廷、哥伦比亚、乌拉圭、巴拉圭等南美多国主要流行的新冠毒株之一。目前该变异株已经扩散至四十多个国家

 

据全球最大的流感及新型冠状病毒数据平台“流感数据共享全球倡议”的数据显示,目前美国已有1060例由“拉姆达”毒株引起的新冠肺炎病例。

 


日本近日也确诊首例感染“拉姆达”毒株的患者。该感染者于7月20日从秘鲁飞抵日本羽田机场,在入境检疫时被确诊新冠肺炎,通过基因分析后确定感染的是拉姆达变异毒株。

 



拉姆达凭什么有望成为





新一代“毒王”?


2021年7月28日,东京大学的研究人员在预印本 bioRxiv 发表了关于“拉姆达”的论文,该研究利用分子系统发育分析揭示了拉姆达突变株的进化特征,并指出拉姆达突变株具有更强的传染性和免疫抵抗力。

 

与新冠病毒原始毒株相比,拉姆达变异株的刺突蛋白中有7个突变;而与德尔塔毒株相比,则是两者的突变位点不同。拉姆达变异株在刺突蛋白上发生的多处变异,主要包括G75V、T76I、del247/253、L452Q、F490S、D614G和T859N。

 


其中,D614G变异亦存在于阿尔法、伽马等变异株中,D614G变异会增强新冠病毒传播性。相较于最早出现的野生型病毒株,D614G变异株的感染力会增加3.7倍-8.2倍,它还会增强新冠病毒在细胞中的复制能力。

 

L452Q的突变类似于L452R变异,后者可见于Delta变异株,这种突变被认为会增强毒株的传播能力;而F490S的突变则被认为会降低宿主抗体的中和能力。

 

智利大学针对已接种疫苗的人进行血清采样后的研究结果显示,相较于原始的野生型病毒株,拉姆达变异株致抗体中和作用下降67.2%。而伽马变异株使之下降近57%,阿尔法变异株则为50%。

 



新冠病毒一直在变异,


我们到底该怎么办?


提高全球疫苗接种率


席卷全球的德尔塔变异株给各国带来的一个共识就是,要尽快提高疫苗接种率。如果能保证接种率在85%以上,那么变异株的传播力自然会被压得很低,就算是冬季整个社会开放,不需要其他过多的防护措施,疫情也不会反弹。

 

钟南山院士也表示目前新冠疫情的防控在我们国家取得了成效,但部分地区仍然有病例回升的趋势。


国家提倡接种新冠疫苗是预防新冠肺炎的一个最有效的手段,只有在绝大数人接种疫苗以后,也就是70%到80%的时候,才有可能建立群体性的免疫屏障,有效阻断新冠疫情传播。


 

毒株更换、升级疫苗


  • 德尔塔、伽马变异株:


8月5日,科兴董事长尹卫东在新冠疫苗合作国际论坛上发言称,科兴近期将向各国药监局提交针对伽马株的克尔来福®(科兴灭活疫苗产品名)和德尔塔株的克尔来福®的临床研究及紧急使用申请。

 


  • 贝塔变异株:


中生集团对于贝塔变异株的灭活疫苗研发正在进行中,目前处于动物实验阶段。

 

7月20日,斯里兰卡的研究机构发布一份针对中生集团新冠疫苗有效性的报告显示,该疫苗对于目前流行的变异株“德尔塔”和“贝塔”抗体水平与自然感染形成免疫后的水平相似。

 

与早期中国流行的新冠病毒毒株相比,中国生物新冠灭活疫苗对德尔塔变异毒株的抗体中和活性下降了约1.38倍(下降32%),也就是说,打了两针中国生物的灭活疫苗免疫后,对于现在流行的德尔塔变异毒株仍有68%的保护率。

 


  • 其他:


复星医药7月14日表示,国家药监局对mRNA新冠疫苗“复必泰”的审定工作已基本完成,专家评审已通过,目前正加紧进行行政审批阶段,有望很快成为国内首个mRNA新冠疫苗。

 

mRNA新冠疫苗“复必泰”是复星医药与德国生物技术公司BioNTech共同开发的BNT162b2疫苗。其中,复星医药负责大中华区(含港澳台),辉瑞负责全球其他区域。

 

复星医药董事长吴以芳称,在供货问题上,复星医药已经与BioNTech提前启动生产准备工作,“复必泰”疫苗一旦获批,就能第一时间供应到中国国内。

 



新冠肺炎疫情发展到今天,已经不是哪个国家可以关起门来自己解决的问题了。8月4日,世卫组织总干事谭德塞在新闻简报会上呼吁至少在9月底前,暂停接种新冠疫苗加强针,以确保每个国家至少10%的人口能接种疫苗。 人类与新冠病毒的战斗还有很长的路要走,所以我们还是一定要积极接种疫苗,做好个人防护,保护自己,也保护他人。



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